2012年5月19日土曜日

高次脳機能障害での視覚失認とは何ですか。視力異常はないのに,図形・文字等が認識できません。|交通事故の弁護士ならむさしの森法律相談事務所


A.

視力などの機能や,他の感覚機能による認知は保たれているのに,物体を見ても何であるか分からない状態を言います。統覚型視覚失認連合型視覚失認に大きく分けられます。


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1 視覚失認とは?
視覚性の物体の認知障害です。他の感覚機能による認知は保たれ,物体を認知するに十分な視力・視野は保たれています。それにもかかわらず物体を見ても何であるか分からない状態です。物体の名前を言うことも,どのようなものであるかを説明することもできません。

2 視覚失認の種類
統覚型視覚失認と連合型視覚失認があります。両者の違いは,統覚型では物体の形態イメージもできないのに対して,連合型は,それについては保存されています。また,統覚型は重い症状となるとされていましたが,近年になって軽い症状のものがあることが分かり,統覚型を古典的なものと,そうでないもの(統覚に障害がある視覚失認)とに分類がされています。


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3 古典的統覚型視覚失認とは?
単純な図形である○と△の識別もできません。そのために,文字・顔の認知もできません。
模写することことはもちろん,同じ図形同士をマッチングすることや異同を識別することもできません。

4 別のタイプの統覚障害のある視覚失認とは?
近年になって言われている古典的統覚型視覚失認とは別のタイプのものです。
これは同じ図形同士をマッチングすることや異同を識別することはできます。しかし,複数の線画の重なりを見て,その中にある線画を一つずつ分析していくことができません。
この様な別のタイプが発見されたことから,統覚型視覚失認の中の重症型であるものを古典的統覚型視覚失認と呼んで,それよりも軽症のものも含めた再定義が必要となったのです。


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5 統覚型視覚失認とは?再定義
一般的な物体の形態認知が障害されたものを呼び,それには単純な図形の認知ができる場合も含みます。また,形態認知の障害にはマッチングや異同識別の障害があるものと言うことです。(石合純夫著 「高次脳機能障害学」医師薬出版株式会社p84)

6 連合型視覚失認とは?
物体を見ても,その名前や用途を口頭でも身振りでも説明することができません。
しかし,すべて分からないのではなく,時間をかけていけば認知することができます。
また,示されている物体と同じものを写真などから選択するマッチング,2つの物体の異同弁別は可能です。また模写は可能ですが,その物体が何であるかを理解して模写しているものではないということです。



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